《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的通知》公布后，政策解读明确了多项具体举措。总体思路是发挥医保基金的战略购买作用，通过支付方式和价格政策改革，引导优质医疗资源下沉，让农村居民在县乡村就能解决常见病、慢性病。
支持基层拓展服务 上门服务费可自主备案
政策支持基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服务、长期处方、康复安宁疗护、长期护理保险延伸服务，放开上门服务费自主备案，用好中医、家庭病床等价格项目；落实一般诊疗费政策，完善价格体系，缩小不同等级医疗机构价格差距，拓展基层医疗卫生服务业务范围。这意味着村卫生室、乡镇卫生院可开展的服务项目更宽，行动不便的老年人、慢性病患者在家门口甚至家里就能获得延续性服务。
慢性病门诊按人头打包付费 考核看基层诊疗占比
改革的核心是“以支付方式倒逼能力提升”：推行慢性病门诊按人头打包付费、基层病种同病同付，建立绩效考核，考核指标聚焦基层诊疗人次、基金使用占比，引导医共体牵头医院带动基层提升诊疗能力，推动优质资源下沉。同时建立县乡村医保基金使用占比监测调度机制，对工作滞后地区开展约谈、限期整改，必要时通报地方党委、政府。国家重点联系点要积极探索创新，形成可复制推广经验。
11月底前出台落地举措 村卫生室定点政策衔接明确
政策要求压实地方落实任务：各设区市要在2026年11月底前出台本地具体落实举措，2026年底前完成定点医药机构资源配置规划方案编制，按时推进慢性病门诊人头打包付费改革、门诊统筹报销比例提升等政策举措落地。政策衔接规则也已明确，自文件印发之日起实施，以往规定与此文件不一致的以该文件为准，涉及村卫生室定点管理、门诊慢特病定点医疗机构管理等政策举措按新规执行；需各统筹区进一步明确的（如门诊统筹报销比例、价格政策等），以各统筹区具体文件为准。（信息来源：兴国县人民政府网）
益农网观察
对农村居民来说，这份文件最实在的两点是“报销比例”和“就近能看”。门诊统筹报销比例提升，直接减轻常年吃药的慢性病家庭负担；而按人头打包付费，则把医院的动力从“多看多开”转向“管好这批人的健康”。需要提醒的是，具体比例由各统筹区确定，11月底前后各地会陆续出细则，参保农民可以留意本地医保局公告，特别是门诊慢特病定点机构是否有调整。
